原标题:甘州:医疗有保障 医保惠民生

甘州:医疗有保障 医保惠民生

甘州融媒讯 (记者 何长凯 通讯员 李娟)近年来,甘州区医疗保障局不断推进医保政策落实,巩固医保扶贫成果,保障医保基金安全,深化医保制度改革,推动甘州区医疗保障事业高质量发展。

正在甘州区人民医院住院的长安镇万家墩村民余安国,由于年事已高去年到今年先后六次住院,他感慨地告诉记者:“医保政策真的好,每次看病花钱不多。这政策就是好,要不我六次住院住不起啊。”

近年来,甘州区把落实好“全民参保”计划,作为巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的重要抓手,从甘州区经济社会发展战略全局的高度出发,在城乡居民基本医疗保险参保工作上持续发力,甘州区基本医疗保险参保工作连续5年位居张掖市第一。坚持医保、医药、医疗“三医联动”,持续深化医疗卫生体制改革,着力构建基本医疗保险、大病保险、医疗救助为主,生育保险、慢性病补助、“两病”门诊补助、国谈药品补助为辅的多层次、全覆盖式医疗保障体系,切实提高医疗保障水平。扎实开展“一站式”结算、先诊疗后付费、跨省异地就医住院费用直接结算、门诊慢性病补助、“两病”门诊补助、国谈药品使用申报等工作,在张掖市率先实行城乡居民无第三方意外伤害调查报销政策,甘肃省普通门诊费用异地直接结算业务,极大地方便了弱势群体看病就医报销。“以前没有慢病卡,我的爸爸得的是慢阻肺,就在门诊上都不报销,只有住院才报销,自从办完这个慢病卡,门诊上也报销着呢,一年也给我们省个两三千块钱呢,我觉得挺好的。”沙井镇患者家属杜鹃说。

甘州区各级定点公立医疗机构扎实开展药品耗材集中带量采购,目前已开展药品带量采购八个批次,共涉及279种药品,覆盖高血压、糖尿病、冠心病等常见病和癌症多个治疗领域,采购金额达971.90万元,平均降幅54%左右。开展人工关节、人工晶体、心脏起搏器等12项高值医用耗材带量采购及报量工作,采购金额达100.56万元,患者使用率100%,切实降低了药品、耗材价格,减轻了医保资金支付压力和患者就医负担。甘州区医疗保障局在各乡镇、街道成立专门的医保办,设置医保窗口,社区配备医保专干为群众办理各项医保业务。各定点医疗机构成立医保管理委员会,配备专职人员,设置“一站式”结算窗口,政务大厅医保服务窗口配备7个同屏显示屏、设置政策宣传角,提高经办效率,方便群众办事,在第三方经办服务能力建设评估中,甘州区在甘肃省86个县区中名列第一名。全面推行“社保卡”一卡通就医服务,大力推广医保电子凭证使用,极大方便了参保群众就医购药。

“2022年,我局坚持‘以人民健康为中心’的理念,落实全民参保计划,构建多层次医疗保障体系,提高经办服务能力,实现省内无异地‘一站式’结算,推进医保支付方式改革,创新医保基金监管方式,加大药品、医用耗材集中带量采购,切实降低群众医疗费用负担,全面提升参保群众待遇保障水平,进一步增进民生福祉,促进健康甘州建设。”甘州区医疗保障局局长李建光说。

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