原标题:今日起 职工医保门诊年度报销最高可达40万元
今日起 职工医保门诊年度报销最高可达40万元
记者从泉州医保局晋江分局了解到,今天起,职工医保参保对象门诊费用将纳入统筹基金支付范围,同时改革职工医保个人账户,通过门诊共济保障机制,引导参保职工小病在门诊就医,提高医保基金使用效率。
据悉,新规定实行后,职工医保起付标准由改革前的1000元,调整为三级医院700元、二级医院300元、一级医院50元。改革后,参保职工的普通门诊年度报销限额将由改革前的2.3万元提高至40万元(含职工大额医疗费用补助25万元)。门诊报销比例也进一步提高,起付标准以上、最高年度报销限额以下的医保政策范围内医疗费用,三级医院、二级医院、一级医院的报销比例由改革前的55%、65%、75%,分别提高到在职职工80%、85%、90%,退休职工85%、90%、95%。
同时,此次还将生育产前检查费纳入报销范围,参保职工在定点医疗机构门诊发生的生育产前检查费,改革前医保支付包干每人450元,改革后纳入普通门诊统筹支付范围,不再实行包干管理,提高了生育待遇水平。