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武陟县医疗保障局“三个抓手”推进监管 维护医保基金安全

医保工作是民生保障工作中的重要一环,直接关系到老百姓看病就医的问题。为提升医保监督管理水平,引导群众自觉合理合规使用医疗保障基金,武陟县医保局多举措齐发力,切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

以制度为抓手,健全基金监管长效机制。领导靠前指挥,将基金监管作为首要政治任务,多次组织召开专题会议,研究基金监管有力举措,深化医保基金监管制度改革,创新工作方法,建立医保基金绩效监管定期报告制度,并对定点医疗机构实行分级分类管理。健全定点医药机构绩效激励约束机制,逐步完善武陟县医疗保障信用管理体系建设工作。充分发挥基金使用管理委员会和社会义务监督员的引领示范作用,落实主体责任,增强公众对医保基金监管的共同责任意识,确保医保基金的高效安全,逐步形成具有武陟特色的基金监管体系。

以检查为抓手,全面推进打击欺诈骗保专项整治行动。根据焦作市医保局统一部署,建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点抽查、专家审查等相结合的多形式检查制度,通过“三个全覆盖”实现对医保参保登记、医保基金使用、医保基金管理全链条的监管,巩固基金监管高压态势,确保基金安全。

以宣传为抓手,扩大医保政策知晓面。利用线上加线下、专家加一线人员、群众加工作人员的宣传教育方式,加大对《医疗保障基金使用监督管理条例》、医保政策及日常知识的宣传,做到宣传培训常态化。坚持“查处一例、曝光一例”,通过医保宣传栏、网站等载体,真实、公正宣传报道打击欺诈骗保的成果和典型案例,形成威慑效力,提升定点医药机构、参保个人合理合规使用医保基金的红线意识,维护医保基金安全。

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