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“家庭共济”激活个人医保余额

“这次我老伴做手术,几乎一分钱没花,多亏了这个 ‘家庭共济’。”近日,市民戴纪顺逢人就分享“家庭共济”这项医保新政给他和老伴带来的便利。

据了解,戴纪顺连连夸赞的“家庭共济”是一项全新的门诊共济保障制度,该制度改变了以往个人医保账户只能本人使用的情形,实现家庭成员之间个人账户余额的共享共用。

戴纪顺告诉记者,他的老伴朱明芳年初准备做白内障手术,因是居民医保,故只可以享受居民保险报销待遇,就在2月初,戴纪顺得知了“家庭共济”政策,而他本人又是职工医保,符合该项政策,于是他当即下载了“江苏医保云”,并在医护人员的帮助下添加绑定了老伴信息。最终,朱明芳白内障手术花费总计4872.22元,老伴的居民保险报销 2899.34元,剩下的1972.88元直接从戴纪顺的职工医保个人账户扣除,“结账的时候,我们没有花一分钱现金,这个政策真正是惠及了老百姓。”自从有了这段体验,戴纪顺便将此番经历告诉了身边的人,他说,这么好的政策想要与大家“共享共用”。

记者从市医保局获悉,今年1月1日起,扬中市统一实施职工医保门诊共济保障机制改革,“家庭共济”属于改革之一,于2月1日在扬中市正式推行,除了可在“江苏医保云”APP上进行办理外,市民还可在市医保综合服务大厅、市区各办事处窗口、各辖市医保服务大厅线下办理个人账户家庭成员绑定业务。

值得注意的是,主账户人和家庭成员只能加入一个家庭共济关系,如需变更家庭共济关系,可以在退出后再加入新的家庭共济关系;个人账户资金使用范围根据国家要求由省统一调整,江苏省统一执行……基于新政推行不久,不少市民仍有疑问或实操上的困难,对此市医保局正积极通过线上“扬中医保”微信公众号及线下走访宣传等做好相关政策的答疑工作。

关键词: 市医保局