(资料图)

医保局：“三个坚持”专项检查定点医药机构药品超范围支付行为

为保障医保基金安全运行，维护参保人员合法权益，医疗保障局通过“三个坚持”，专项检查定点医药机构药品超范围支付行为。

坚持目标导向，精准检查。以大数据筛查为抓手，分析数据结果，确定检查重点方向和对象，检查2022年1月1日至9月30日期间参保人员在定点医药机构医保结算数据中医保基金结算排名前20位的医保限定支付类药品使用情况，包括限定支付规定的人群、病种、疗程、天数、机构类别等。

坚持动真碰硬，严厉惩处。组织涉及药品超范围支付的21家定点医疗机构，通过自查自纠已退回违规金额5.68万元。对抽查复查中发现，没有如实上缴违规使用医保基金或同类问题再次发生的定点医疗机构，严格依法依规处理。涉及欺诈骗保的，移交公安部门处理。

坚持长效管理，常抓不懈。以此次专项检查为契机，对检查发现的问题举一反三，分析产生问题的根源，建立长效工作机制，加大对定点医药机构的监管力度，进一步引导定点医药机构规范合理使用医保基金，管好群众的“钱袋子”。

（来源：金湖县人民政府网站） 【投稿、区域合作请邮件 信息新报 3469887933#qq.com24小时内回复。】

关键词：