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民乐县医保局加强医保基金监管 全力推进信用体系建设

为进一步加强医保基金监管,提高医保基金使用效益,营造诚信医保环境,更好地维护好老百姓的“救命钱”,县医保局不断创新监管方式,提升监管效能,全力推进信用体系建设。

抓制度保障,夯实医保信用体系工作基础,奠定“主基调”。结合民乐县实际制订《民乐县医疗保障2022年社会信用体系建设实施方案》,明确工作目标、步骤和要求等;成立领导小组,加强对全县医疗保障基金监督信用体系建设的组织领导。建立健全医保信用领域的各项规章制度,确保医保基金信用体系建设工作有章可循、有规可依,年内共修订完善16项相关制度,使医疗保障基金监督管理信用指标制度体系更加完善,更好的促进了医保基金规范合理使用。

抓工作落实,推进基金监管信用体系建设,筑牢“主阵地”。加强协议管理,规范医药机构和医保医师行为,县医保局分别与117家定点医药机构签订了服务协议,约定双方权利、义务和责任。同时,不定期对定点医药机构和医保医师履行情况进行监督检查,发现违规行为严格按照协议规定处理到位,确保规范服务。针对欺诈骗保等领域失信问题,始终秉持“零容忍”态度,严厉打击各种医保违规行为,树立先进典型,形成示范效应和带动作用,努力构建不敢失信、不能失信、不愿失信的社会环境。今年以来,约谈了16家定点医疗机构负责人,终止了1家定点医药机构服务协议。

抓宣传引导,助力信用体系建设工作发展,唱响“主旋律”。要求各定点医疗机构以集中宣传月为契机,创新宣传方式,采取线上线下,全方位、多角度、多层次开展宣传活动,宣传月期间共发放宣传资料5000余份。召开民乐县医保工作会议,会上对8名诚信医保医师给予表彰奖励,营造守信光荣的社会氛围。以身边人警示身边事,引导医保医师、药师、护士树立诚信医保的理念,向就医患者宣传诚信医保的观念和内容,扩大宣传覆盖面,为提升民乐县的社会信用体系建设贡献了医保力量。

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